Preguntas más frecuentes

Embarazo / Cambios corporales

¿El dolor de espalda, es normal?

El dolor de espalda es normal durante el embarazo, sobretodo al final del mismo. Existe una revisión de la literatura acerca de métodos de tratamiento para reducir el dolor de espalda, pero llama la atención que, a pesar de ser un síntoma frecuente, no existen buenos estudios que evalúen los efectos de los diferentes tratamientos (gimnasia, medicación, masajes). Lo único que existe es un estudio que concluye que el uso de un tipo de almohada especial que se coloca debajo de la panza, disminuiría los dolores.
En conclusión : no se conoce aún cuál es la forma más efectiva de tratar el dolor de espalda , ya que no existen estudios que hayan evaluado el beneficio de los diferentes tratamientos.

Young G, Jewell D. Interventions for preventing and treating backache in pregnancy (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 3, 2002. Oxford: Update Software.

¿Me encuentro más agitada, en la medida que mi panza crece, es normal?
 

Durante el embarazo se producen cambios circulatorios: el ritmo cardíaco aumenta. También se producen cambios en la función pulmonar. Al aumentar de peso, el trabajo del cuerpo para "transportar" la panza aumenta. Es normal.

Williams Obstetrics. 19th.Edition. Section III. Capítulo 9: Prenatal Care. p. 263.

¿Tengo que tomar medicamentos por la baja presión?
 

La baja presión no hace mal. No hay que tomar medicación. Es normal, a veces molesta pero es transitorio. Solamente hay que tomar buenas cantidades de líquido y esperar a que la sensación de mareo desaparezca.

¿Sirven las cremas para prevenir las estrías?

Muchas mujeres desarrollan estrías durante el embarazo. Se usan cremas para prevenir y/o tratarlas .
Existe en la literatura científica una revisión que evaluó los efectos de tratamientos tópicos para prevenir el desarrollo de estrías durante el embarazo.                                                                                        

Se incluyen en esta revisión estudios que comparan el uso de un tipo de crema (que contiene centella asiática, alfa tocoferol y hidrolizados de elastina y colágeno) comparado con el uso de un placebo (cremas que no tienen ningún componente activo). Los revisores concluyen que el uso de esta crema disminuye el desarrollo de estrías en las mujeres que habían desarrollado estrías durante la pubertad (en el momento del desarrollo), y que no tiene efecto en aquellas mujeres que no habían presentado estrías previamente (la mayoría), y tampoco en aquellas que habían presentado estrías en embarazos anteriores

.                           

Conclusión : las cremas para las estrías solamente tienen efecto en aquellas mujeres que desarrollaron estrías durante la pubertad.

Young GL, Jewell D. Creams for preventing stretch marks in pregnancy (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 3, 2002. Oxford: Update Software.

¿Cambia el color de mi piel?
 

En algunas mujeres la línea media del abdomen puede oscurecerse durante el embarazo. También pueden aparecer manchas en la piel de la cara, y el cuello que se llama cloasma, que generalmente desaparece luego del parto. No se sabe bien porqué se producen, aunque se piensa que la hormona responsable de la pigmentación de la piel está aumentada a partir del segundo trimestre del embarazo, y que los estrógenos y la progesterona tienen un efecto estimulador de la pigmentación.

Williams Obstetrics. 19th.Edition. Section III. Capítulo 9: Prenatal Care. p. 215.

¿Debo ir al odontólogo? ¿Puedo realizar cualquier tratamiento odontológico?

Se aconseja consultar con el dentista, aunque el concepto de que las caries se agravan durante con el embarazo es falso. Se puede realizar cualquier tratamiento odontológico, incluyendo aquellos que necesiten anestesia local. También puede haber congestión de las encías e inclusive sangrado, esto es algo normal.

Williams Obstetrics. 19th.Edition. Section III. Capítulo 9: Prenatal Care. p. 264.

Tengo nauseas y vómitos. ¿Es normal? ¿Me van a durar todo el embarazo? ¿Se me pasan con alguna medicación?

Las náuseas y los vómitos son los síntomas más comunes durante la primera etapa del embarazo; las náuseas afectan entre el 70 al 85% de las mujeres y un 50% tienen vómitos. La causa es desconocida, aunque se cree que es debido a un incremento de la hormona que aparece durante el embarazo (gonadotrofina coriónica) que aparece durante el embarazo. Existe una revisión de la literatura cuyo objetivo es evaluar los efectos de los diferentes tratamientos para las nauseas y vómitos en el primer trismestre del embarazo. Se analizaron 20 estudios. El tratamiento para las náuseas fue variado :    Antihistamínicos
                Vitamina B6
                Medicación antinauseosa
Para los vómitos se evaluó el uso de hormonas inyectables (ACTH) y antieméticos varios.
Los autores concluyen que la medicación antiemética parecería reducir la frecuencia de náuseas, aunque podrían tener algunos efectos colaterales (adormecimiento), y no tendría efecto sobre los vómitos.
El tratamiento hormonal para reducir los vómitos no tiene ningún efecto beneficioso. Ellos sugieren que el descanso, y comer pequeñas cantidades de hidratos de carbono (como bizcochos) en intervalos cortos de tiempo, puede ser beneficioso.

Jewell D, Young G. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 3, 2002. Oxford: Update Software.

¿La constipación es por el embarazo?

La constipación durante el embarazo afecta al 15-40% de las mujeres y es debido a la presencia de progesterona (una hormona) circulante que puede producir un enlentecimiento de los movimientos intestinales. Esto sucede más frecuentemente en la mitad y/o al final del embarazo. Una revisión cuyo objetivo es evaluar los efectos de los diferentes métodos para tratar la constipación durante el embarazo concluye que lo único efectivo son los suplementos dietéticos que contienen fibra (salvado, fibra de trigo).

Jewell DJ, Young G. Interventions for treating constipation in pregnancy (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 3, 2002. Oxford: Update Software.

Nunca tuve acidez y ahora tengo, qué puedo hacer? ¿Tomo antiácidos?
 

La acidez es una de las quejas más frecuentes de la mujer embarazada, y es causada por el reflujo de ácido del estómago hacia el esófago. El aumento del reflujo durante el embarazo resulta más probablemente por la compresión del estómago por el útero, a lo que se agrega una disminución de la motilidad intestinal. En la mayoría de las mujeres los síntomas son leves y calman comiendo pequeñas cantidades de comida cada intervalos cortos de tiempo y evitar acostarse enseguida después de comer.
Los antiácidos a veces calman los síntomas. Se recomienda tomar leche de magnesia o derivados del hidróxido de aluminio antes que bicarbonato de sodio ya que recibir éste último podría ocasionar una sobrecarga de sal (sodio).

Williams Obstetrics. 19th.Edition. Section III. Capítulo 9: Prenatal Care. p. 263.

Tengo calambres en las piernas, ¿es normal? ¿Qué debo hacer?

Muchas mujeres tienen calambres durante el embarazo, sobretodo en la segunda mitad del mismo. Los calambres son frecuentemente durante la noche y no se sabe porqué ocurren. Una revisión de la literatura científica sobre el efecto de los diferentes tratamientos que existen para los calambres, evaluó el uso de calcio y de cloruro de Sodio (comer sal). Los autores concluyen que no existen ningún estudio que muestre algún beneficio claro con estos tratamientos para reducir los calambres y que se necesita investigar más acerca de este tema.
Ellos sugieren que los masajes y el estiramiento pueden ayudar a disminuir los calambres y que este tratamiento no produce daño. No hay estudios que hayan evaluado los suplementos de magnesio como tratamiento.               
En conclusión : por ahora no hay medicación claramente efectiva para reducir los calambres, solamente servirían unos buenos masajes y estiramiento de las piernas.

Young GL, Jewell D. Interventions for leg cramps in pregnancy (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 3, 2002. Oxford: Update Software.

Tengo las piernas hinchadas y me han aparecido várices, ¿es peligroso? ¿Hay algún tratamiento efectivo para realizar durante el embarazo?

La hinchazón (edema) en las piernas es muy habitual y no es peligroso para el embarazo, si bien puede producir en las mujeres algunos síntomas, como dolor, sentimiento de pesadez, calambres nocturnos y adormecimiento en las piernas. Se debe a un trastorno de las venas durante el embarazo (insuficiencia venosa). Los tratamientos más usados son usar tejidos que comprimen las piernas (medias) y la elevación de los pies pero ninguno de ellos ha sido evaluado científicamente para ver si sirve o no. Existe una revisión de la literatura que evalúa los tratamientos para aliviar los síntomas asociados a las várices durante el embarazo y para disminuir el edema. La compresión externa en forma intermitente parecería que reduce el volumen de la parte inferior de la pierna luego de 30 minutos de tratamiento pero no se puede decir si esto significa algún tipo de beneficio para la mujer. La inmersión en agua a 32 º a la altura de los hombros durante 50 minutos produce un aumento de la diuresis y caída de la presión, pero no se sabe si este efecto beneficia realmente a la embarazada. Los mismos efectos tendrían la natación y el uso de medias que comprimen.
Los autores concluyen que: 1) al presente ni el uso de compresión ni la inmersión pueden recomendarse para tratar el edema de la piernas ya que no existen estudios que digan que esto sea beneficioso, y  2) como no se sabe si el edema por sí mismo es perjudicial para la mujer, parece más importante focalizar el tratamiento en calmar los síntomas que este produce, por lo tanto se debería investigar si la elevación de las piernas, o la natación, o la compresión por medio de medias pueden servir para calmarlos.

Young GL, Jewell D. Interventions for varicosities and leg oedema in pregnancy (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 3, 2002. Oxford: Update Software.

Centro Latinoamericano de Pernitalogía y Desarrollo Humano
Avda. Italia 285 (5982) 487 29 29
postmaster@clap.ops-oms.org